Tratamiento acné

El acné es una enfermedad inflamatoria que provoca la aparición de espinillas o puntos negros en la piel. Estos se desarrollan cuando los folículos pilosos debajo de la piel están cubiertos o cerrados por los llamados puntos negros y/o granos. Aunque se presentan principalmente en la cara y la frente, también pueden formarse en diferentes partes del cuerpo, como el tórax, la parte superior de la espalda y los hombros.

Puede ocurrir a cualquier edad pero el 80% de los afectados son adolescentes de entre 13 y 18 años. Si bien el acné juvenil es normal, es posible que se desarrolle de forma exagerada y se asocie a una afección de la piel. Aunque no es un problema de salud grave, puede producir angustia emocional y dejar cicatrices. Es importante destacar que actualmente existen tratamientos muy efectivos para controlar este problema.

La base principal del tratamiento para el tratamiento del acné activo se basa en reducir la producción de grasa cutánea, aumentar el recambio celular, reducir la inflamación y combatir las infecciones bacterianas que puedan ocurrir. El tipo de fármaco a usar dependerá de la edad del paciente y del tipo de acné presente. Los medicamentos pueden tener un uso tópico, es decir, se aplican cremas para la piel y, en algunos, casos será necesario combinarlos con píldoras orales. Es importante tener en cuenta que las mujeres embarazadas pueden experimentar un aumento en su aparición durante los nueve meses, pero no pueden tomar medicamentos orales para tratar este problema, ya que pueden causar problemas durante el embarazo.

Además, puede dejar cicatrices en la piel. Estas cicatrices, se pueden dividir en tres categorías:

1. Cicatrices atróficas
2. Cicatrices hipertróficas
3. Cicatrices queloides

Para eliminar estas cicatrices puede recurrir a tratamientos como el peeling, la radiofrecuencia o el láser fraccional.

El acné leve y moderado puede tratarse con un médico general si el paciente ya tiene uno. Una vez que se realiza la evaluación y se inicia el tratamiento apropiado, los resultados deberían comenzar a aparecer. Si persiste, es recomendable acudir a un dermatólogo.

Los dermatólogos médicos están preparados para tratar todos los tipos de acné, desde los más leves hasta los más graves, así como aquellos que no responden al tratamiento habitual. Si es necesario, el especialista también puede recomendar asociar más tratamientos para aliviar las lesiones y los signos permanentes que se han desarrollado.

Los medicamentos utilizados para el tratamiento del acné y para la terapia sistémica pueden ser diferentes. Dependerá de tu médico o dermatólogo determinar cuál de estos será el más adecuado para su caso.

Los medicamentos tópicos aplicados a la piel y utilizados para el cuidado incluyen:

• Retinoides y medicamentos similares a los retinoides: cuando se administran en crema o gel, estos son derivados de la vitamina A. Inicialmente, se aplican hasta tres veces al día, y sucesivamente sólo una vez al día. Su función principal es no obstruir los folículos pilosos.
• Antibióticos: mata el exceso de bacterias en la piel y reduce el enrojecimiento. Se pueden combinar con retinoides y generalmente se aplican por la mañana y por la noche.
• Ácido salicílico y ácido azelaico: Tienen propiedades antibióticas. Las cremas que contienen 20% de ácido azelaico parecen ser tan efectivas como muchos tratamientos convencionales para el acné, particularmente cuando se usan dos veces al día durante aproximadamente 4 semanas.
• Dapsona: este medicamento está especialmente recomendado para el acné inflamatorio en mujeres adultas. Se puede aplicar dos veces al día.
• Anticonceptivos orales combinados: Para el tratamiento del acné en mujeres que quieren usar este método anticonceptivo, la Administración de Alimentos y Medicamentos ha aprobado cuatro anticonceptivos orales combinados. El efecto de estos medicamentos tardan algunos meses en presentarse.
• Agentes antiandrógenos: El medicamento espironolactona lo disminuye, ya que bloquea el efecto de las hormonas androgénicas de las glándulas sebáceas sobre todo en mujeres adolescentes.
• Isotretinoína: La isotretinoína es un medicamento muy potente que se usa cuando el acné no responde a otros tratamientos. A pesar de que es muy efectiva, sus efectos secundarios deben ser monitoreados muy de cerca por el médico. Puede causar depresión, trastornos gástricos o anomalías en el embarazo. Las pacientes mujeres deben utilizar dos métodos anticonceptivos cuando estén tomando esta medicina.

Los efectos secundarios asociados dependerán del tipo de fármaco utilizado en el paciente. Por eso es importante ponerse en contacto con un especialista y no utilizar tratamientos caseros. El médico, de hecho, podrá explicar al paciente las consecuencias y las precauciones que deben tomarse durante el tratamiento y la dosis correcta del medicamento recetado. 

Los medicamentos, según el caso, pueden causar enrojecimiento y sequedad de la piel. Los antibióticos que se toman por vía oral, como la tetraciclina, causan sensibilidad y enrojecimiento si el paciente está expuesto al sol y es importante protegerse adecuadamente mientras toma este medicamento. Además, los antibióticos pueden causar problemas estomacales si su uso debe prolongarse.

Los anticonceptivos orales pueden causar aumento de peso, tensión en los senos y náuseas. Algunos medicamentos también pueden causar sensibilidad en los senos y períodos menstruales dolorosos. Finalmente, un efecto secundario menos común son los síntomas depresivos; y en mujeres embarazadas puede causar defectos de nacimiento graves en el feto.