Abdominoplastía

Es posible que después de un embarazo o tras perder mucho peso sea difícil que la musculatura abdominal o abdomen quede plano. En ocasiones, los cambios de vida, actividad física y la dieta no puede eliminar el exceso de piel y grasa abdominal. Es en estos casos, donde a pesar de los esfuerzos ningún cambio es posible, la abdominoplastia se convierte en una buena solución.

La Abdominoplastia o Lipectomía abdominal es una operación quirúrgica que tiene como objetivo reubicar y/o reforzar la musculatura de la pared abdominal, retirar el exceso de piel y grasa de la parte media y baja del abdomen, esta operación puede ser combinada con una Lipoescultura. Estos casos se suelen dar en pacientes que han tenido pérdida de peso (Obesos mórbidos o Post bariátricos) o en mujeres Multigestas que han tenido 2 o más embarazos. Con esta cirugía se consigue un abdomen plano, firme y una cintura más estilizada. 

Esta operación de cirugía estética permite reducir el aspecto globulozo o en delantal del abdomen, pero hay que tener en cuenta que deja una cicatriz a la altura de la región supra púbica (cesárea) y su longitud varía según el exceso de piel que tengamos que corregir o retirar.

El tipo de anestesia podrá ser general o regional asistida con sedación (durmiendo bajo los efectos sedantes), la elección será la más adecuada para cada caso y estará a cargo del equipo de anestesia y de tu cirujano. 

Los especialistas recomiendan esta cirugía cuando en la evaluación, la flaccidez cutánea y muscular del abdomen aumenta en la zona superior del ombligo o cuando tenemos un exceso de piel (pliegue) tipo delantal sobre el pubis. 

Al igual que con cualquier procedimiento de cirugía estética, la elección del cirujano es crucial para que la operación vaya bien y tenga excelentes resultados.

Como primer paso, te recomendamos que busques y elijas a tu cirujano plástico y que cubra tus necesidades. También es importante buscar en internet. Lee las opiniones de los pacientes que ya se han operado y mira las imágenes de los resultados para hacerte una idea del tipo de trabajo que realiza este cirujano.*

Suele ser una buena opción contactar con varios cirujanos y acudir a las consultas. Esto te permitirá escuchar diferentes puntos de vista, conocer las diferentes soluciones que te ofrecen y, especialmente, ver qué cirujano te hace sentir más cómodo y seguro. Es importante que elijas a alguien que te transmita seguridad. Una intervención de cirugía estética siempre se basa en una relación de confianza con el cirujano.

* Información importante: Tienes que tener en cuenta que el excelente resultado de una operación anterior no garantiza el éxito o los resultados de su futura intervención.

No todos los cirujanos realizan el mismo tipo de intervención. Algunos prefieren una técnica en lugar de otra y es importante que hables con él sobre cuál va a realizarte según tus necesidades específicas ya que las cicatrices, el postoperatorio y el resultado pueden variar.

Los tipos que más se realizan son:

• Mini abdominoplastia: Se realiza en pacientes que tienen un tono muscular conservado, pero con exceso de piel en el abdomen inferior (debajo del ombligo), este se tensa y se retira parte de la piel que se encuentra entre el ombligo y el pubis. 
• Abdominoplastia clásica: Se realiza en la mayoría de los casos. Existe una distención de la pared abdominal y un exceso de piel que se observa cuando el paciente se sienta. En este caso, se realiza una reparación de los músculos rectos abdominales (plicatura) y una trasposición del ombligo completamente. 
• Abdominoplastia circunferencial: Es una cirugía más amplia que una abdominoplastia clásica. Suele realizarse en pacientes que han perdido una gran cantidad de peso, el cirujano hace una incisión que se extiende alrededor de la línea de la cintura sigue parte exterior de los muslos y región superior de los glúteos, a través de la cual se elimina el exceso de piel y grasa, se realiza plicatura de los músculos abdominales y transposición del ombligo.
• Abdominoplastia Inversa o ascendente: esta técnica se realiza en algunas cirugías abdominales, el exceso (leve) de piel se localiza en la zona superior al ombligo y la cicatriz se ubica en el Surco Sub mamario por lo que puede realizarse en combinación con cirugías de aumento, levantamiento y reducción mamaria.

La abdominoplastia dura entre 3 a 4 horas y se realiza con anestesia general o epidural. Una vez que la anestesia hace efecto, el médico inicia una lipoaspiración de abdomen, luego continua con la incisión a la altura del vello púbico prolongándola en dirección a las crestas iliacas (hueso de la pelvis) esta puede ser de 18 a 24 cm dependiendo del exceso de piel , técnica y habilidad del cirujano, se realiza un túnel por debajo de la piel en dirección al esternón para visualizar todo el complejo muscular., previamente se recorta el ombligo, a continuación se realiza plicatura de los músculos rectos anteriores, se tensa y se retira el excedente de piel. Como paso principal se reubica y se sutura la nueva posición del ombligo.

Cuando se trata de una Mini abdominoplastia o una Abdominoplastia circunferencial las técnicas (cicatrices) pueden variar y los tiempos quirúrgicos pueden tener menos horas o más según sea el caso.

En todas las cirugías estéticas y sobre todo la abdominoplastia la cicatriz tiene que ser simétrica y guardar una posición que sean posible de ocultar con el bikini o ropa interior.

Es importante saber que existen dos cicatrices posibles después de esta cirugía:

• Una cicatriz suprapúbica (sobre el pubis)
• Una cicatriz peri-umbilical (alrededor de ombligo), en los casos en que se realiza la transposición del ombligo

La cicatriz de la cirugía del abdomen es una cicatriz extensa, pero por su diseño y localización queda oculta con la ropa interior o el bikini. Además, tras un periodo inicial de 6 a 10 meses en el que la cicatriz tiene un color rojizo, el tono de la misma va tornando progresivamente hacia el blanco con lo cual, cada vez es menos visible. 

El tiempo es en este caso nuestro gran aliado y cada año que pase la cicatriz será menos evidente. Es importante ir vigilando con el cirujano la correcta evolución. Además de la pericia del profesional, la capacidad de cicatrización del paciente es muy importante ya que no todas las personas cicatrizan de igual forma.

Algunos pacientes tienen cicatrices poco estéticas en la región abdominal causadas por intervenciones quirúrgicas previas. A pesar de que no se puede hacer desaparecer completamente una cicatriz, sí se puede mejorar su aspecto con una nueva intervención en la que se extirpa la cicatriz y se vuelve a suturar. Estas operaciones se realizan normalmente bajo anestesia local con o sin sedación y no suele ser necesario hospitalizar al paciente. La intervención suele durar 1 hora y la recuperación es rápida.

Todos los años se realizan cientos de intervenciones con éxito. Cuando es realizada por un cirujano plástico calificado los resultados suelen ser muy buenos, sin embargo, siempre que se realiza una cirugía existen riegos. Las complicaciones tras la cirugía pueden ser:

• Infección: se resuelve con antibióticos y drenaje, pero prolongará la estancia en la clínica.
• Trombos venosos: se previenen moviendo las piernas y levantándose tan pronto como lo permita la cirugía.

A veces, el resultado puede no ser el esperado por los pacientes, especialmente con respecto a la cicatriz, que puede ser demasiado visible, asimétrica, adherente. En algunos casos, incluso puede volverse gruesa o convertirse en un queloide.

En ocasiones, los malos resultados se deben al ombligo donde se pueden apreciar las cicatrices o su mala ubicación, dando un resultado poco natural. Este descontento también puede deberse a un exceso de piel que no se ha eliminado.

Como ya hemos apuntado, si fumas debes dejarlo unas semanas antes de la cirugía ya que el tabaco aumenta la posibilidad de complicaciones y retrasa la cicatrización.

Se puede reducir el riesgo de que surjan complicaciones siguiendo cuidadosamente las instrucciones del un cirujano plástico antes y después de la cirugía, es especial aquellas que se refieren a cuándo reanudar la actividad física.