La rinoplastia o cirugía de nariz, permite mejorar la forma estética de la nariz, consiguiendo a un resultado armonico con el resto de la estructura facial. Esta intervención puede ser con fines estéticos o funcionales, dependiendo las necesidades del paciente. Los siguientes cirujanos y clínicas te ofrecen un servicio profesional para realizar una rinoplastia.
La
rinoplastia es el conjunto de técnicas quirúrgicas que por medio de
pequeñas incisiones dentro de los orificios nasales y a veces
asociado a una pequeña incisión en la columela. La cual puede mejorar el
aspecto estético de la nariz, tanto dorso como punta nasal, con la
finalidad de remodelarla, mejorando su aspecto estético en todas sus
proyecciones, tanto de frente, ¾ como de perfil.
Es importante señalar que no solamente se enfoca en mejorar aspectos estéticos, sino que en ocasiones asociado a una septoplastia se puede mejorar la
ventilación nasal.
Denominamos
rinoseptoplastia cuando realizamos ambos procedimientos en la misma
cirugía para mejorar la ventilación (cirugía funcional) y la
estética.
Debes saber que esta cirugía la podemos combinar con otros procedimientos quirúrgicos para mejorar la armonía facial, tales como mentoplastia, otoplastia, entre otros.
Entre los aspectos que podemos mejorar y corregir con la cirugía estética de la nariz, podemos nombrar:
Reducir el tamaño de una nariz demasiado grande (Rinomegalia)
Eliminar la giba del dorso nasal
Cambiar forma de la punta de la nariz
Adelgazar la parte posterior de la nariz
Reducir el tamaño de las fosas nasales
Cambiar los ángulos tales como el ángulo nasolabial y el ángulo nasofrontal.
La
cirugía es una operación de detalles muy finos que requieren un
cirujano de experiencia ya que según la anatomía y la
morfología de la piel de cada paciente se debe planificar una
cirugía que modifique el dorso nasal, la punta nasal. En ocasiones
debe ser capaz de colocar un injerto de cartílago septal que se
usarán para darle forma y firmeza a la punta nasal. Todo esto con el
fin de conseguir una armonía facial.
La Sociedad Chilena de Cirugía Plástica ha publicado en numerosos artículos la importancia de una relación médico-paciente fluida y empática en la cual se expliquen todos los beneficios y riesgos asociados con esta intervención. Es importante tener expectativas acordes a la anatomía del paciente y saber que siempre se deben de buscar resultados armónicos más allá de los estereotipos que hoy en día existen. Es una de las operaciones estéticas más solicitadas del mundo. De hecho, si observamos los datos recopilados por la ISAPS en 2021, podemos ver que en solo un año es de las cirugías más realizadas del mundo.
Debemos tener siempre presente que no existe la nariz ideal, sino que hay que buscar resultados naturales acordes con el rostro del paciente.
Antes y después de una operación de nariz
La
rinoplastia debe realizarse en pacientes mayores de 15 años de edad
en mujeres y 17 en hombres. Fundamentalmente está indicada para
mejorar alteraciones estéticas de nacimiento es decir genéticas o
adquiridas, es decir, secundarias a algún accidente o traumatismo.
Es
una cirugía electiva, por lo cual el paciente debe tener un estado
de salud 100% óptimo. En la primera consulta con el cirujano, se
evaluarán los aspectos estéticos a mejorar, en caso de problemas
respiratorios se indicará estudios imagenológicos como un Scanner
de nariz y senos paranasales para ver la indemnidad de las vías
aéreas, además en algunas oportunidades es preciso realizar una
rinomanometría que consiste en medir la respiración por cada fosa
nasal y medir la ventilación de una manera objetiva.
Del
punto de vista psicológico es importante que el paciente se
encuentre estable anímicamente con expectativas realistas que
permitirán obtener una cirugía 100% exitosa.
Es importante elegir un cirujano plástico certificado
El primer paso a seguir antes de una rinoplastia es elegir el médico más adecuado para tu caso. En Chile, los cirujanos que realizan operaciones estéticas de nariz, así como la rinoseptoplastia son cirujanos plásticos y especialistas en otorrinolaringología.
Lo primero es verificar el estado de la acreditación del médico con el cual el paciente desea operarse. Esta información se puede encontrar en La Superintendencia de Saluden donde se registran los médicos y sus acreditaciones correspondientes.
Luego es indispensable hacer una visita presencial para despejar las dudas y aclarar todas las inquietudes, es prioritario realizar la cirugía con un profesional que inspire confianza. No está demás observar los trabajos anteriores que haya realizado el doctor, esto se puede hacer mediante fotos que el médico debe poner a disposición del paciente. Sobre todo recomendamos que no te dejes llevar por precios excesivamente económicos, es verdad que puede influir en nuestra decisión, pero cuando se trata de nuestra salud es mejor no escatimar en gastos.
La primera consulta médica es sin duda la piedra angular. Es en este momento en donde el paciente debe expresar todas sus dudas, temores y expectativas con respecto al procedimiento de rinoplastia, es fundamental exponer claramente al médico cuál es el problema fundamental, precisar si se ha realizado algún tratamiento estético previo como inyección de ácido hialurónico o alguna cirugía previa.
Una vez delimitadas las zonas a corregir con la cirugía. El médico explicará de forma detallada todas las técnicas posibles para llevar a cabo una cirugía exitosa, qué tipo de anestesia utilizará, cuáles son las incisiones que realizará, qué tipo de anestesia usará según el caso, así como cuál es la debida preparación pre operatoria que debe realizar en relación al consumo de medicamentos previos. Alimentos el día anterior, cuidados post operatorios, tasas de complicaciones según la literatura, estudios recientes y por último los costos de honorarios médicos y gastos clínicos asociados.
Es fundamental que la cirugía se realice en una clínica acreditada por el Ministerio de Salud, Esto asegura que se cumplen los requisitos mínimos de seguridad para efectuar una intervención quirúrgica mayor.
La anestesia generalmente se realiza bajo anestesia general, sin embargo es posible realizarla bajo anestesia local y sedación. En relación a la sensación de dolor, el paciente puede despreocuparse ya que esta, no es una cirugía dolorosa. De igual manera se usan analgésicos vía endovenosa antes de entrar a la sala de operaciones y justo antes de salir,, de esta manera no sentirá dolor.
Una vez que el paciente esté en casa tendrá una férula o yeso en el dorso nasal que ayudará a la desinflamación de la nariz y a optimizar los resultados. Esta férula se va a mantener por un tiempo prudencial que evaluará el cirujano, pero generalmente es un periodo de 07 a 14 días.
Para confort del paciente y seguridad tu cirujano puede optar por alguna de las dos modalidades en relación al postoperatorio, el cual puede ser con 01 día de hospitalización o de forma ambulatoria, esto lo precisara tu cirujano según la complejidad de tu cirugía.
A continuación detallaremos las diferencias entre una cirugía estética y una cirugía funcional:
Septoplastia
o corrección del tabique nasal desviado (rinoplastia funcional):
El tabique desviado puede tener causas congénitas o
debido a traumatismos (esta última está asociada con una
alteración de los cornetes). Puede causar dificultades en la
respiración, dolores de cabeza, trastornos de la audición,
sinusitis y faringitis. La septoplastia pretende corregir el
cartílago y las partes óseas deformadas, que deben reposicionarse
en el eje mediano correcto. A menudo, esta cirugía también se
acompaña de una rinoplastia estética durante la misma operación
(rinoseptoplastia). “La rinoseptoplastia modifica tanto la
estructura exterior y más visible de la nariz como el tabique que
reparte la nariz en dos orificios. La corrección del tabique mejora
sobre todo el flujo de aire, pero también puede tener un objetivo
estético”, En el caso de que la necesidad de respirar con la boca
abierta impida que la lengua se apoye correctamente en el paladar,
es posible intervenir incluso antes de los 16 años con una cirugía
mínimamente invasiva.
Rinoplastia
estética:
esta operación sirve para corregir los diferentes defectos
estéticos de la nariz, como una pequeña punta proyectada o para
eliminar la giba en la parte posterior de la nariz. Como no hay
acceso a la nariz desde el interior, no hay cicatrices visibles en
las rinoplastias cerradas. Una vez que se haya identificado el
defecto a corregir, será responsabilidad del cirujano, establecer
una nueva forma proporcional y equilibrada con respecto al resto de
la cara, sin tomar como modelo un ideal de nariz perfecto. Cuando
realizo una cirugía de nariz busco la naturalidad del resultado,
para mí que a un paciente mío le digan que su nariz se ve operada
es un absoluto fracaso.
Técnicas cirugías estéticas de nariz
Las
técnicas quirúrgicas para realizar la cirugía estética de la
nariz son principalmente:
Rinoplastia
abierta: Se
realiza una incisión en la parte central de la nariz para que el
cirujano pueda acceder mejor a los cartílagos y huesos. Se emplea
en casos más complejos por lo que el tiempo de la intervención
suele ser mayor y queda una cicatriz externa, aunque casi
imperceptible. En pacientes que ya han realizado una operación y
deben someterse a una rinoplastia secundaria, siempre se prefiere la
técnica abierta. El postoperatorio no cambia entre técnica cerrada
o abierta, la única diferencia es que en el segundo caso la
hinchazón de la punta podría ser más pronunciada.
Rinoplastia
cerrada: Se
realiza a través de las fosas nasales por lo que no requiere
incisiones exteriores y el tiempo de intervención suele ser menor.
Al final de la operación, las incisiones se cierran con puntos
reabsorbibles que se eliminarán por sí mismos después de unos
días y las cicatrices no quedan visibles. Esta rinoplastia está
indicada para una reducción o estrechamiento del apéndice nasal
sin tener que modificar mucho la forma. modificaciones
trascendentales de su forma.
Rinoplastia
ultrasónica: la
novedad de esta técnica reside en que permite operar con gran
precisión y causar menos trauma para el paciente, ya que el
instrumento utilizado por el cirujano es un bisturí piezoeléctrico
especial. Una de las particularidades de esta rinoplastia es que es
capaz de limar el hueso sin afectar la mucosa ni los cartílagos
nasales. Por lo tanto, el sangrado y la inflamación postoperatoria
es menor. A veces esta cirugía puede encarecer el valor total por
el uso de insumos específicos.
Relleno de nariz con ácido hialurónico
Para casos menos complicados y para aquellos que solo tienen defectos leves, como una pequeña giba, por ejemplo, es posible recurrir a alternativas no quirúrgicas a la cirugía de nariz clásica con escalpelos y martillos.
Rinoplastia con hilos tensores: esta técnica se puede utilizar para intervenir en la punta de la nariz, levantarla o estrecharla, lo que permite corregir la punta de la nariz demasiado ancha o demasiado baja. Este tratamiento con hilos tensores es un procedimiento ambulatorio rápido que se realiza con anestesia local y no requiere hospitalización, lo que permite al paciente regresar inmediatamente a sus actividades diarias normales. Los hilos PDO pueden estar compuestos de diferentes materiales, como el ácido poliláctico, polidioxanona o caprolactona. Los hilos se introducen a través de un orificio muy pequeño hecho en la base de la nariz: si desea levantar la punta, los cables pasarán a través de la parte posterior de la nariz, mientras que si la nariz tiene que restringirse, los hilos se pasarán de un ala nasal a la otra en sentido horizontal. La ventaja es que, a diferencia de la técnica quirúrgica, el procedimiento es rápido y producirá solo una leve hinchazón o moretones en el nivel de la inyección, que reabsorberá en unos pocos días. La desventaja es que el resultado solo será temporal y durará aproximadamente 12 meses, como máximo 17 meses.
Rinofiller o rinomodelación: los rellenos para la nariz están formulados con ácido hialurónico, una sustancia natural ya presente en nuestro cuerpo y, por lo tanto, prácticamente libre de contraindicaciones y utilizable para todo tipo de pacientes. La infiltración de ácido hialurónico se puede utilizar para eliminar algunos defectos estéticos de la nariz, especialmente las gibas pequeñas. Sin embargo, hay que valorar cada caso de manera personalizada ya que no todo el mundo es candidato a la rinomodelación. Las personas que sí lo son obtienen magníficos resultados”. La ventaja de rinofiller es su velocidad de ejecución (30 minutos de forma ambulatoria) y la recuperación inmediata). Sin embargo, las desventajas del rinofiller son que el resultado es temporal (máximo 12 meses) y no se puede utilizar para corregir narices grandes o defectos importantes.
La rinoplastia es una intervención que a menudo genera preocupación en los pacientes. Los expertos aconsejan que se sigan estas indicaciones para prepararse mejor para esta operación de cirugía estética:
Realizar análisis de sangre y exámenes preoperatorios
Evitar someterse a una cirugía durante el período de la menstruación
Dejar de tomar sustancias y fármacos vasoconstrictores y anticoagulantes durante al menos tres semanas antes del procedimiento
Dejar de fumar y consumir bebidas alcohólicas durante, al menos, un mes antes de la operación
No maquillarse el día de la operación
Ayunar durante al menos 8 horas antes de la cirugía
Ir a la clínica con un miembro de la familia o un amigo
Recomendaciones a seguir tras la operación
Una
vez que se ha completado la rinoplastia o la cirugía de la nariz, al
ser normalmente ambulatoria el paciente se va el mismo día a su casa
a hacer reposo.
Normalmente, se coloca una férula que se deberá llevar una semana y
algunos cirujanos colocarán tapones o placas nasales durante 4 a 7
días. Se trata de una cirugía que no causa dolor.
Durante la primera semana, los ojos se hincharán y también habrá equimosis en el área periorbital y el paciente puede experimentar dolor e incomodidad en el área operada. La hinchazón de la nariz durará varios meses, pero ya en el momento de la extracción de la férula será posible vislumbrar la nueva forma.
En general, es posible regresar al trabajo después de 7 días de la operación, mientras que la actividad física y deportiva debe interrumpirse durante al menos 2-3 semanas, evitando cualquier situación que pueda causar daños o traumatismos en la nariz hasta que el cirujano lo considere más apropiado. (generalmente al menos un par de meses). Además, es muy importante proteger la nariz de la exposición al sol con una crema SPF +50 durante los primeros 2 meses.
Desde la SECPRE se recomienda:
No sonarse la nariz durante las primeras 4 semanas
Seguir las instrucciones del cirujano con respecto a la limpieza y el cuidado de la nariz
Evitar para bajar la cabeza los primeros días (para inclinarse debes doblar las rodillas y mantener el cuello recto)
No usar lentes de contacto durante las primeras semanas
No consumir alimentos o bebidas muy calientes durante al menos 2 semanas
Evitar los esfuerzos físicos intensos y los traumas, especialmente durante las primeras semanas
No usar gafas durante al menos 1 mes
Video Dr. Francisco Pardo
El resultado final de una cirugía de nariz estética permite una mejora tanto de la forma de la nariz como de la cara, y al mismo tiempo las características faciales no se cambiarán de manera radical, sino que solo se mejorarán. Los resultados finales se apreciarán después de, al menos, 6 meses cuando el edema y la inflamación se reabsorban por completo. La nariz podrá sufrir pequeños cambios durante meses, por lo tanto, la reabsorción completa de la inflamación no será hasta superado el primer año.
Los resultados obtenidos con una rinoplastia son permanentes y definitivos, incluso si a lo largo de los años pudieran sufrir algunos cambios debido al proceso de envejecimiento, como podría ocurrir en cualquier otra parte del cuerpo. Para obtener una buen resultado las líneas de la nariz deben ser armoniosas, las fosas nasales simétricas y el ángulo entre los labios y la nariz bien definido.
Un elemento a tener en cuenta es el tipo de piel de la nariz, de hecho, la piel gruesa retiene más memoria de la forma de la nariz y no se adapta completamente a la nueva estructura de cartílago obtenida a través de la cirugía.
En cuanto a las cicatrices, éstas se encuentran dentro de la nariz, excepto en el caso de la reducción de las fosas nasales.Si el paciente es operado con la técnica abierta, notará una pequeña cicatriz en la parte más estrecha de la columela que puede ser recta, escalonada o en forma de V.
En pacientes que haya que realizar grandes reconstrucciones, por accidentes, consumo de estupefacientes o cirugías motivadas por patologías oncológicas se puede necesitar una rinoplastia secundaria afirman los profesionales.
Esta segunda operación está particularmente indicada para pacientes que se hayan sometido a una rinoplastia parcial o una rinoplastia incompleta. La cirugía de nariz secundaria se programa después de al menos 8-10 meses desde la primera operación, se realiza bajo anestesia local o general y proporciona tiempos de recuperación y recuperación postoperatoria similares a la primera operación, si no más cortos, según el caso. Los riesgos, sin embargo, pueden ser mayores en el caso de injertos de cartílago que podrían sufrir una reabsorción mínima y con el consiguiente cambio en la apariencia de la nariz.
Por lo tanto, la indicación de una cirugía de nariz secundaria y su planificación debe ser prescrita y planificada por un especialista.
Es normal tener hinchazón temporal tras la cirugía
Los expertos de la ISAPS y la SCCP indican que los posibles efectos secundarios debidos a esta cirugía incluyen:
Hinchazón temporal
Hematomas en la nariz
Hematoma en el área alrededor de los ojos
Sangrado
Sensación de nariz cerrada
Efecto de "nariz roja" debido a la dilatación de los capilares
Dolor crónico
Los riesgos y las posibles complicaciones debidas a la operación quirúrgica pueden incluir:
Complicaciones anestésicas
Fibrosis
Necrosis de la piel
Reacciones alérgicas
Infecciones
Sangrado
Asimetrías
Resultado insatisfactorio para el paciente
Mejora parcial de la forma de losde la nariz
Trastornos en la respiración y / o cambios en el flujo de aire en la nariz
Daño en el tabique nasal y / o en el conducto lagrimal
Sequedad de las membranas mucosas
Alteraciones del olor
¿Es dolorosa la cirugía de nariz? En absoluto, no es algo de lo que nuestros pacientes se quejen, de hecho cuidamos mucho tanto la técnica quirúrgica como la anestesia para que en la medida de lo posible, sea lo menos lesivo posible para el paciente.
¿A qué edad puedo someterme a una operación de nariz? No es aconsejable operar a ningún niño o adolescente hasta que haya terminado su proceso natural de crecimiento. En las niñas suele darse a los 14 o 15 años, pero en los niños sucede algo más tarde.
¿Cuánto tiempo se necesita para recuperarse de la operación?
El
tiempo de reposo necesario suele extenderse hasta 15 días.
¿Cómo se aseguran de que los resultados serán adecuados para cada paciente? Se debe mejorar la nariz pero siempre de acuerdo a los rasgos de cada persona, la belleza facial es un conjunto que no debería ir por separado. Se trata de conocer bien al paciente, entender perfectamente lo que busca y hacer una valoración muy real de cuál sería su resultado final.
¿Qué tipo de anestesia se utiliza? La operación de nariz se realiza bajo anestesia general, desde nuestro punto de vista nunca deberá realizarse con anestesia local por el riesgo que esto supone.
Esta página informa, pero no diagnostica. Cada caso requiere una consulta presencial con un cirujano plástico certificado.
El valor de la rinoplastia es de 1 650 000 el cual incluye Clinica, Honorarios del Equipo Medico y Controles Postquirurgicos, puedes cancelar hasta en 24 cuotas con tarjetas de credito.
El Dr. Pablo Miranda es Otorrinolaringologo especialista...
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El Dr. Miranda es Otorrinolaringólogo Especialista en Cirugía Funcional y Plástica...
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El Dr. Pablo Miranda es Otorrinolaringologo especialista...
Holaaaaa, quería compartir mi experiencia de rinoplastia, llevaba más de 10 años esperando este momento y por fin se me dio. A lo largo del tiempo he buscado doctores, principalmente quería operarme en argentina pero finalmente decidí por Muñoz ya que sus trabajos me encantan e iban con el estilo turco que me gustaba.
Al día de la primer consulta me revisó y preguntó que esperaba de la cirugía, yo en verdad solo quería bajar el tabique e hice incapie con que la punta debía quedar definida y las...
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Mi experiencia con la doctora fue excelente.
Desde la primera evaluación me sentí muy cómoda, ya que fue amable, cercana y me transmitió confianza desde el primer momento. Esta fue mi primera cirugía estética y la doctora me explicó con detalle todo el procedimiento y el posoperatorio, lo que me dio mucha tranquilidad. La cirugía no dolió nada y el resultado superó mis expectativas. Operarme con ella fue, sin duda, la mejor decisión que pude tomar. Cumplí un sueño al operarme la nariz, ¡ahora es...
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