Lifting

A la hora de realizar un lifting facial el cirujano tiene que tener en cuenta no tanto la edad sino la apariencia de la cara del paciente y su estado general de salud. De hecho, tanto los hombres como las mujeres mayores de 70 años pueden someterse a este procedimiento. En general, la mayoría de las solicitudes de estiramientos faciales provienen de pacientes de entre 50 y 70 años, pero si las condiciones físicas y de salud lo permiten, la intervención también se puede realizar más adelante en los años. El mismo principio se aplica a los pacientes más jóvenes, de hecho, incluso a partir de los 40 años, las condiciones de pérdida de piel que pueden tratarse con un lifting o mini-lifting pueden comenzar a ocurrir.

Los mejores candidatos para este tratamiento facial con una ritidectomía son aquellos pacientes cuya piel facial ha comenzado a caer pero que aún conserva un buen grado de elasticidad. La ritidectomía facial completa o parcial, se realiza en hombres y en mujeres con grandes descolgamientos. Para descolgamientos menores se puede realizar un minillifting.

Durante la primera consulta, el cirujano estudiará primero la forma de la cara y sus estructuras óseas, analizando las posibles soluciones quirúrgicas disponibles para cada caso individual.

Además, el especialista evaluará cuidadosamente el estado de salud del paciente para determinar cualquier factor de riesgo para la cirugía. Estos factores pueden incluir: hipertensión, diabetes, enfermedades cardiovasculares, problemas de coagulación o cicatrización.

Todo paciente debe hacerse los siguientes exámenes antes:

• Analítica de sangre
• Electrocardiograma
• Radiografía de tórax

Durante esta primera visita, el cirujano explicará en detalle las diferentes técnicas de lifting facial disponibles e ilustrará con precisión los pasos de la técnica elegida, el tipo de anestesia que se utilizará, los posibles riesgos de la cirugía y el precio total del servicio. En esta primera cita el profesional también comprobará si la epidermis facial está muy flácida y verá los posibles sitios donde se aplicarán suturas para disimularlas.

Además, durante este tiempo, el especialista también proporcionará toda la información necesaria antes de realizar la cirugía: desde las instrucciones sobre la dieta que se seguirán en los días previos a la operación, hasta las sugerencias para una ingesta correcta de medicamentos y vitaminas.  

Es importante informar al cirujano si estás tomando medicamentos o sustancias como el tabaco o el alcohol. Hay que prestar especial atención sobre los riesgos relacionados con el tabaco: la nicotina es una sustancia vasoconstrictora que reduce el suministro de sangre y, por lo tanto, aumenta el riesgo de necrosis y evita la cicatrización adecuada, favoreciendo la aparición de cicatrices que también pueden desfigurar.

No olvides preguntar a tu cirujano todas tus dudas, miedos o expectativas sobre la operación para que el especialista pueda tranquilizarte y explicarte todas las diferentes posibilidades disponibles para adaptarse a tus necesidades específicas.  

Actualmente, existen diferentes tipos, cada uno de los cuales permite actuar sobre las imperfecciones causadas por el envejecimiento con técnicas y resultados ligeramente diferentes, diseñados específicamente para algunas áreas específicas de la cara y el cuello.

Veamos más en detalle qué técnicas existen:

• Lifting temporoauricular: También llamado "lifting de rejuvenecimiento", esta es la técnica de elevación clásica descrita en la sección anterior, que, sirve para corregir la relajación de los músculos de la cara y el exceso de piel que causa el aspecto envejecido de la cara.
• Lifting medio: También se conoce como un estiramiento de mejillas, porque apunta a levantar los músculos y la piel de las mejillas. Además, permite definir el área mandibular, realzar los pómulos, eliminar arrugas de los surcos de la nariz labial y arrugas de marioneta. También en este caso, las cicatrices están ocultas detrás de la oreja y en la unión de la aurícula. Esta técnica se basa en técnicas más rápidas y menos estresantes para los tejidos, lo que permite una curación postoperatoria más rápida y menos pesada para el paciente.
• Mini lifting facial: es un levantamiento no invasivo sin desprendimiento. Esta técnica es menos invasiva que la técnica tradicional de levantamiento temporo-auricular, que permite reposicionar la piel de la cara y el cuello que ha cedido, pero sin ningún desprendimiento de la piel y con incisiones menores. El resultado es inmediato, la recuperación postoperatoria es mucho más rápida y los posibles riesgos son menores.
• Lifting coronal o coronario: La intervención se basa en un tiro vertical de la piel que causa las arrugas de la frente. Hoy en día este procedimiento se usa principalmente para elevar la línea del cabello, ya que para las arrugas frontales se prefiere recurrir a la infiltración de toxina botulínica.
• Lifting endoscópico: Este procedimiento de estiramiento facial se realiza con la ayuda del endoscopio, un instrumento médico que consiste en un tubo óptico equipado con una microcámara de 4 mm que, sirve al cirujano para seguir la operación a través de Imágenes que son tomadas por el endoscopio y proyectadas en una pantalla. Los objetivos y resultados son similares a los del facial tradicional, pero esta técnica tiene la ventaja de evitar cicatrices grandes. De hecho, solo se realizan 4 o 5 incisiones de aproximadamente 1-1,5 cm a través de las cuales se insertan los pequeños instrumentos utilizados por el cirujano, que pueden trabajar con mayor precisión en los tejidos faciales a través de la imagen grabada por la microcámara y visible en la pantalla.
• Lifting vertical: Este término no indica una técnica, sino un enfoque seguido por el cirujano. En este caso, se hacen dos incisiones, una dentro de la boca y la otra a lo largo de la línea del cabello para que las cicatrices no sean visibles. Los tejidos de la piel y los músculos se elevan y se vuelven a colocar siguiendo un curso vertical (como la fuerza de la gravedad) y no horizontal, a diferencia de las técnicas utilizadas en el pasado. El facial vertical puede ser especialmente adecuado para los pacientes que ya han realizado un facial, pero no están satisfechos con los resultados.
• Lifting temporal o levantamiento de cejas: El objetivo de este procedimiento quirúrgico es elevar los arcos de las cejas, dando mayor visibilidad a los ojos y haciendo que el aspecto sea más expresivo. Esta es una intervención que no está directamente vinculada a una necesidad de rejuvenecimiento. Las incisiones se hacen por encima de las sienes y están ocultas por el pelo. Se utiliza para elevar las cejas que tienden a caer o los párpados superiores demasiado caídos, o para cambiar las cejas demasiado cerca de los ojos o para ampliar el tercio de la cara. La característica principal de este tratamiento es su particular nivel de personalización, que el cirujano puede adaptar a las necesidades de sus pacientes.
• Lifting cervical o de cuello: Este procedimiento se utiliza para reducir el mentón doble debido al exceso de piel, para corregir arrugas y surcos verticales del cuello o arrugas horizontales del cuello. El levantamiento de cuello a menudo se combina con una ritidectomía facial u otros tratamientos de rejuvenecimiento. La intervención implica la eliminación del exceso de piel y la elevación y el reposicionamiento de la porción muscular del cuello. Las cicatrices son apenas visibles y se localizan en el área periauricular o en la parte posterior del cuello.

Tras la cirugía estética, el paciente deberá prestar mucha atención al cuidado facial y capilar y deberá seguir con precisión todas las instrucciones específicas proporcionadas por el cirujano.

En los primeros días después de la cirugía de lifting facial, es normal que se produzcan inflamaciones temporales o equimosis o que el paciente pueda sentir una sensación de dolor y piel tensa o seca. En caso de dudas o síntomas agudos, siempre consulta a tu cirujano para que te recete el medicamento más adecuada. Es esencial descansar, al menos durante la primera semana, y dejar que el cuerpo utilice toda su energía para el proceso de curación. El dolor postoperatorio es mínimo y dura entre 24 y 48 horas.

Al principio, tu cara puede parecer un poco extraña, pero es un efecto debido a la inflamación postoperatoria. Además, los movimientos faciales pueden ser un poco más lentos de lo habitual y algunos moretones pueden tardar entre 2 y 3 semanas en reabsorberse por completo.

El cirujano cambiará los vendajes por un vendaje más ligero el día después de la operación, después de al menos una noche de hospitalización y observación. Por lo general, entre el cuarto y el quinto día, los vendajes y los primeros puntos de sutura se eliminan por completo, mientras que los puntos del cuero cabelludo se eliminan después de aproximadamente 7-10 días.

Durante la primera semana es importante evitar bajar la cabeza, por ejemplo, para recoger algo del suelo o cuando necesite atarte los zapatos. En estos casos, los médicos recomiendan bajar cuidadosamente doblando las rodillas y manteniendo la cabeza y el cuello en posición vertical. Se debe evitar cualquier esfuerzo físico, incluso en caso de estreñimiento.

Durante las primeras 2 semanas, recomendamos no usar ropa de cuello alto o cuello estrecho para evitar irritar el área tratada. Para la higiene diaria, es recomendable lavarse suavemente la cara con un jabón suave y con la ayuda de una esponja, evitando la presión sobre las suturas. Después de al menos 7 días después de la cirugía, se puede aplicar maquillaje en la cara.

El período de reposo o post-operatorio requerido por los pacientes de esta cirugía, en condiciones normales es de aproximadamente unos 15 o 20 días. Por lo tanto, pasadas 2-3 semanas después de la operación, el paciente puede volver gradualmente a sus actividades diarias normales, como volver al trabajo, conducir un coche o reanudar la actividad sexual. Los fumadores no podrán tomar cigarrillos durante al menos 3 semanas, para no obstaculizar el proceso de curación. Debemos seguir evitando los deportes hasta que se complete la convalecencia.

Se deben evitar absolutamente las saunas, las piscinas, la exposición al sol y las lámparas de bronceado durante al menos 3 meses después de la operación de ritidectomía facial.