Endodoncia

La endodoncia es un tratamiento que permite salvar un diente muy dañado o infectado a través de una reparación que no supone como primera opción, la extracción de la pieza. De acuerdo a la Clínica Mayo, el término “endodoncia” hace referencia al proceso de limpiar los conductos en el interior de la raíz de un diente.

Indicado para tratar piezas dentales con caries muy profundas que provocan la inflamación o la necrosis de la pulpa dental, que no es más que la parte más interna del diente donde se encuentran vasos sanguíneos y nervios. 

La caries no es la única enfermedad que suele ser provoca una pulpitis, pues también el desgaste dental por el roce, algunos traumatismos e incluso la forma en que se hayan realizado otros tratamientos pueden afectar de manera importante a este tejido conjuntivo. 

De acuerdo a profesionales de la Clínica Dental Amedent, una vez que el nervio muere, la presencia de bacterias puede llegar a infectar los canales. Como consecuencia de ello, puede desarrollarse un absceso que junto a la muerte del nervio, es lo que provoca un dolor fuerte en el paciente y hasta la posibilidad de que el diente se mueva levemente de su posición. 

No solo por un aspecto estético, sino también por salud, la endodoncia es sin duda una de las mejores opciones para evitar una extracción dental y acabar con el dolor de un diente cariado. Es un procedimiento que trata la parte interna del diente manteniendo su dentición natural y protegiendo el hueso y la encía que lo rodea. Gracias a los avances tecnológicos, ha dejado de ser doloroso e incómodo para convertirse en un tratamiento que puede finalizar con éxito en muy pocas sesiones.

La endodoncia es un tratamiento que requiere de máximo profesionalismo, pues un procedimiento mal hecho puedo tener consecuencias importantes para la salud del paciente. Por otro lado, la experiencia, habilidad y capacidad del endodoncista o del dentista es fundamental y determinante para conseguir un buen resultado que además sea duradero. 

Al tratarse de un procedimiento un tanto complejo, es vital que el paciente acuda a un profesional capacitado para llevar a cabo este tipo de intervenciones con el máximo cuidado y equipos y materiales de buena calidad. Al momento de elegir al endodoncista o dentista que llevará tu caso, es importante que te asegures de:

• Su profesionalismo, experiencia y referencias.
• Las instalaciones del consultorio deben ser las idóneas para llevar a cabo este tipo de tratamientos.
• La calidad de los materiales con lo que trabaja la clínica deben ser excepcionales. No dudes en pedir información sobre los precios e insumos que utilizarán para realizar el tratamiento. 

Como lo explica la Clínica Mayo, un proceso de endodoncia se compone de varias etapas:

• Inicio del tratamiento: se comienza aplicando anestesia local para evitar cualquier molestia que podría agravarse si el paciente tuviese un absceso. Posteriormente, el médico colocará una pieza de goma también conocido como “protector bucal” que permitirá mantener, durante el procedimiento, los dientes limpios, protegidos y sin saliva. Utilizando instrumentos dentales pequeños, se elimina la caries y se perfora hasta crear un orificio que permita llegar a la cámara de la pulpa para extraerla y limpiar minuciosamente todos los conductos. 
• Eliminación de la infección: una vez retirada la pulpa infectada, se enjuagan y limpian los conductos radiculares y la cámara pulpar. Una vez bien desinfectados y secos dichos conductos, la cavidad resultante de la extracción de la pulpa, se rellena de forma permanente. Dependiendo del caso, el médico puede colocar un medicamento en la cámara pulpar y en el conducto radicular con el objetivo de tratar y eliminar la infección por completo, por lo que el diente podrá dejarse abierto durante varios días para que drene. Sin embargo, si el conducto radicular llegase a requerir otras visitas al consultorio, se podrá colocar una especie de relleno temporal en la corona que permita proteger al diente de bacterias y otros residuos. Durante esta fase es importante que el paciente evite morder con ese diente hasta que se haya restaurado por completo.
• Relleno de los conductos radiculares: una vez que se haya limpiado y secado toda la zona, se rellenará la cámara pulpar y los conductos radiculares vacíos. En esta etapa donde el médico accederá al interior del diente ya no es necesaria la aplicación de anestecia. Utilizando una pasta especial compuesta de látex como sellador, rellenará el diente para garantizar que los conductos estén protegidos de la saliva. 
• Etapa final del tratamiento: debido a que el diente podría estar debilitado a consecuencia de la caries, este debe protegerse de daños futuros y recuperar su funcionamiento normal. Para ello, suele colocarse una corona que no es más que un diente artificial con aspecto real que puede estar hecho de oro, porcelana o porcelana fundida con metal, que además pueden teñirse hasta lograr un color igual o similar al del resto de los dientes. 

El proceso de recuperación tras un tratamiento de endodoncia es muy sencillo y no imposibilitará que el paciente pueda regresar a su vida normal. No obstante, es importante que siga una serie de pautas con el fin de proteger el diente tratado y sobre todo, dejar que el procedimiento vaya permitiendo que el diente se adapte nuevamente a su funcionalidad normal. 

Como lo explica la Clínica Dental Amedent, es probable que el paciente sienta cierta sensibilidad en el área tratada e incluso es posible que experimente un dolor leve o presión que se aliviará con medicamentos de venta libre que podrá recomendar el médico. Seguir estos consejos permitirá que el tratamiento tenga excelentes y duraderos resultados:

• No ingerir ningún tipo de alimento hasta que pase el efecto de la anestesia.
• Durante al menos unas dos semanas, intentar no masticar por el lado donde se ha practicado la endodoncia, puesto que los tejidos podrían estar aún inflamados. 
• Tener especial cuidado al momento de cepillar los dientes, intentando no ejercer demasiada presión sobre el diente afectado. 
• Utilizar hilo o seda dental es siempre conveniente de cara a prevenir posibles futuras infecciones. 
• Visitar frecuentemente al dentista.

Como lo señala la Clínica Mayo, después de una endodoncia, el diente restaurado con la nueva corona puede volver a funcionar con normalidad y lograr una buena estética. No obstante, aún siendo uno de los mejores tratamientos para salvar un diente cariado y muy infectado, se desaconseja en determinadas circunstancias clínicas que fuerzan al paciente a recurrir a otras opciones como la implantología dental. Algunos casos a valorar son:

• Pacientes cuyo diente afectado presenta una fractura vertical.
• La encía es insuficiente para brindar soporte al diente.
• La proporción entre la corona y la raíz no favorece al tratamiento.

A su vez, es importante que el médico cuente con un historial clínico del paciente que le permita saber si el tratamiento de endodoncia es compatible con alguna otra condición de salud. Tal es el case de:

• Pacientes que padecen de bruxismo, ya que podrían destruir el tratamiento.
• Personas con enfermedades cardíacas.
• Pacientes cuyo diente está tan destruido que no resistirá el tratamiento, ni se obtendrán buenos resultados a largo plazo.

En cuanto a los efectos secundarios, el paciente podrá experimentar durante los primeros días sensación de sensibilidad, dolor e incomodidad. No obstante, las molestias se alivian en muy pocos días y pueden controlarse con la toma de analgésicos recomendados por el médico.