Bypass gástrico

Según mencionan los especialistas de Mayo Clinic, los candidatos ideales para realizarse un bypass gástrico son personas que:

• Han tratado se realizar innumerables dietas, pero sin resultados satisfactorios.
• El Índice de Masa Corporal (IMC) es de 40 o más.
• En el caso de pacientes con un IMC de 35 o más, sumado a enfermedades relacionadas con el peso como hipertensión, apnea del sueño o diabetes tipo 2.
• En casos más específicos, podría ser candidato a esta cirugía un paciente con un IMC menor a 34 o 30, que sufra de graves problemas de salud relacionadas con el sobre peso.

A pesar de poder cumplir con alguno de los puntos anteriores, los expertos de Mayo Clinic indican que de igual forma el paciente debe ser sometido a otra serie de análisis para determinar si es apto para la cirugía o no.

En esa línea, existe un equipo médico completo que analizará el caso de manera particular. Este equipo está integrado por un psicólogo, un dietista y un cirujano. El estudio arrojará si la persona está psicológica y físicamente preparada para la intervención, puesto que en este procedimiento se pueden incrementar los riesgos en pacientes con algún tipo de patología mental.

La cirugía no está recomendada para mujeres embarazas o en período de lactancia. Tampoco está indicada para personas con desórdenes alimenticios o problemas de coagulación.

Durante la primera consulta, el médico le realizará varias preguntas al paciente con el objetivo de esclarecer cuáles son las principales motivaciones para realizarse la cirugía de pérdida de peso.

Por otro lado, analizará de manera detallada el historial médico del paciente, revisando y evaluando el estado de salud general. Luego, el especialista detallará los pasos de la intervención y los principales cuidados pre y post operatorios. Así mismo, le indicará al paciente una dieta detallada para prepararse para la cirugía y le ofrecerá un listado de exámenes pre operatorios.

También le explicará los pros y los contras de la cirugía de bypass gástrico, así como los posibles riesgos. Por último esta es una excelente oportunidad para determinar un peso meta y para poder exponer todas las dudas y preguntas al cirujano.

Este procedimiento se lleva a cabo con anestesia general, realizando 5 pequeñas incisiones en la pared abdominal. A continuación, se introduce oxígeno para hacer espacio para realizar la intervención.

Posteriormente el cirujano introduce los instrumentos con los que trabajará, realizando una reconstrucción del aparato digestivo y dejando el estómago con una capacidad de entre 15 y 30 ml.

Luego, el intestino delgado se divide en 45 cm y se reubica en forma de Y por debajo de la salida del estómago inferior. Como segundo paso se une al Pouch gástrico y se conecta con el asa biliopancreática.

Al final de ese último paso, se retiran los instrumentos de trabajo para luego cerrar las incisiones realizadas en el abdomen y en el interior.

• ¿Cuáles son las principales ventajas de este procedimiento?

Esta intervención se caracteriza por ser bastante exitosa y cumplir con las expectativas de la mayoría de los pacientes que se la realizan. Entre los principales beneficios podemos destacar:

• Hay una rápida recuperación postoperatoria.
• Poco tiempo de hospitalización.
• Reducción del dolor y de los riesgos asociados a la intervención.
• Recuperación rápida de las funciones gastrointestinales.

Después del alta el paciente deberá seguir detalladamente las instrucciones de su cirujano bariátrico para completar la recuperación en casa.

Uno de los puntos más importantes es la alimentación, por lo que deberá tener en cuenta lo siguiente, según los especialistas de Mayo Clinic, la dieta post bypass gástrico tiene como principal objetivo que el paciente pueda acostumbrarse a comer pequeñas cantidades de alimentos y pueda reeducar su forma de alimentarse. Esta dieta consta de varias etapas que irán avanzando dependiendo de la rapidez en que el cuerpo vaya sanando:

• Después del primer día de cirugía: sólo está permitido comer alimentos en formato de líquidos claros como los caldos, té, infusiones o café descafeinado, gelatinas, jugos sin azúcar, entre otros. Esto puede durar alrededor de una semana.
• Tras la primera semana: estarán permitidos los alimentos en forma de papillas o colados. Se pueden ingerir de 3 a 6 comidas al día. Las papillas recomendadas deben de carne magra, huevos revueltos blandos, sopas o cremas coladas, vegetales cocidos y frutas blandas.
• Después de un par de semanas: con la aprobación del médico de cabecera, el paciente podrá integrar a la dieta alimentos blandos fáciles de digerir y masticar como carne de vaca magra y molida, pescados desmenuzados, arroz, cereales cocidos, frutas frescas blandas o ensaladas.
• Después de dos meses postoperatorios: Tras varias semanas de dieta blanda se podrán comenzar a agregar alimentos sólidos a la dieta de forma gradual y con la supervisión del dietista y médico de cabecera. Así mismo, se debe cuidar el tamaño de las porciones que no debe sobrepasar una taza y media de comida. Aún están restringidos alimentos irritantes o inflamatorios como las gaseosas, alcohol, vegetales crudos, comidas fritas, palomitas de maíz, entre otros.

La mayoría de los riesgos de esta intervención recae en los pacientes que no han seguido las instrucciones de su cirujano bariátrico. Entre las más comunes se pueden destacar:

• Deshidratación: por no ingerir la suficiente cantidad de líquidos diaria recomendada.
• Síndrome de evacuación gástrica: por no masticar suficientemente bien los alimentos e ingerirlos de forma rápida y en grandes cantidades.
• Aumento de peso: por seguir ingiriendo alimentos altos en calorías y azúcares.
• Obstrucción de la abertura de la bolsa del estómago: los síntomas son náuseas, dolor abdominal y vómitos por lo que hay que llamar de inmediato al médico de cabecera.