La solución a los pechos caídos es la mastopexia o levantamianto de mamario. Se trata de una intervención en que el especialista logra levantar y reafirmar los senos mediante intervención quirúrgica, la cual puede remodelar la mama y recolocar el pezón en el lugar adecuado. Asesórate por cirujanos de gran experiencia y encuentra las mejores clínicas en pexia mamaria.
Las mamas son sin duda uno de los elementos más importantes de la belleza femenina, símbolo del sexo y la sexualidad humana, emblema de la maternidad y zona erógena por excelencia. Por tanto, el aspecto estético adecuado se ha convertido en una preocupación cardinal para la mujer.
Los embarazos, la lactancia, los cambios de peso corporal y el propio envejecimiento son las causas más comunes de flacidez en las mamas, donde la relación entre el contenido (la glándula) y el continente (la piel) es desproporcionado. Además, se pierde la elasticidad de los elementos de sujeción, dando lugar a un descenso de las mismas conocido como ptosis mamaria. La ptosis mamaria genera disminución en la calidad de vida pues dificulta la práctica de deportes y de actividades que impliquen una excesiva movilidad, sobre todo de las extremidades superiores. También puede afectar la autoestima de la mujer y repercutir en su relación de pareja.
El sufijo "pessi" en cirugía indica que algo debe ser arreglado o reposicionado en su forma correcta. Mientras que "masto" indica que la parte anatómica involucrada es la mama. Esto nos hace comprender de inmediato que el objetivo de la mastopexia es levantar y reposicionar las mamas, razón por la cual a menudo se lo denomina levantamiento de senos.
Para
realizar este tipo de procedimiento, el cirujano tendrá que
reposicionar la glándula, fijándola al músculo pectoral para tener
un resultado más duradero. Además, debe eliminar el exceso de piel
para lograr una relación adecuada entre el contenido y el
continente. Esta cirugía puede incluir la colocación de implantes
mamarios, si la paciente desea aumentar el volumen de sus senos.
La
mastopexia se puede realizar en mujeres que han superado la mayoría
de edad y que gozan de buena salud.
Entre las contraindicaciones para esta cirugía destacan el embarazo,
la lactancia materna, las enfermedades crónicas descompensadas como
la hipertensión, diabetes mellitus, deficiente función del riñón
y el hígado, y el cáncer.
Durante
una evaluación minuciosa por parte del especialista, se puede
determinar qué tan segura es la realización de la mastopexia,
descartando otros factores de riesgo como los trastornos de la
coagulación sanguínea, de la cicatrización, las edades avanzadas,
sobrepeso u obesidad y el mal hábito de fumar. En general, no
constituyen una contraindicación absoluta, pero pueden comprometer
el resultado estético final de esta cirugía.
Mujeres
jóvenes sin descendencia, con deformidades mamarias como la
hipertrofia puberal que provoca un descenso importante de sus mamas,
dolores de espalda, deformidades en los hombros, columna vertebral y
hasta en su función respiratoria, se pueden beneficiar de este
procedimiento quirúrgico, pues no existe terapia conservadora capaz
de eliminar dicha condición. En casos extremos y sobre todo en la
adolescencia, la pérdida de la autoestima puede generar trastornos
en la salud mental, llegando hasta el suicidio.
La pérdida mamaria denominada ptosis mamaria se debe a varias causas:
Causas
genéticas (aparece desde la pubertad)
Embarazos
(más
frecuente en multíparas)
Cambios
en el peso (por
reducción del tejido graso en la mama)
Alto
volumen mamario (exceso
de volumen mamario propio o por prótesis contribuyen a su descenso)
Menopausia
(por pérdida
del tejido glandular)
Grados de ptosis mamaria:
Primer grado: la mama aparece ligeramente vacía, con el pezón y la areola a la misma altura de la línea del pliegue mamario.
Segundo grado: el vaciamiento comienza a ser más evidente, y el pezón y la areola están has 2 cm por debajo del surco mamario.
Tercer grado: pérdida
severa del volumen mamario, el pezón y la areola se localizan muy
por debajo
del surco mamario
a más de 2 cm.
Pseudo
ptosis:
se produce un vaciamiento del polo superior de las mamas, polo
inferior abultado, pezón y areola por encima del pliegue mamario.
No es lo mismo un pecho caído que un pecho vacío ya que en ocasiones, tras la lactancia las glándulas mamarias se atrofian y dan al pecho la apariencia de vacío y por lo tanto, falsamente caído (pseudoptosis).
El médico debe estar especializado en Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva
El
primer paso, y uno de los más importantes, es contar con un
verdadero especialista: cirujano acreditado,
experto y competente en la realización del levantamiento de senos.
Esta cirugía debe realizarse en un quirófano debidamente preparado
y en presencia de un anestesista, para que sea segura y minimizar los
riesgos.
Debes
asegurarte de que el médico esté especializado en Cirugía
Plástica, Estética y Reconstructiva.
Es posible verificar tanto la especialización como la membresía en
algunas Sociedades de Cirugía Plástica y otras instituciones
internacionales como la Federación Ibero Latinoamericana de Cirugía
Plástica.
Durante
la primera consulta, el cirujano analizará el estado general de
salud del paciente,
haciendo preguntas sobre su historial clínico, la familiaridad con
ciertas patologías y su estilo de vida, para determinar si se puede
realizar la cirugía y con qué procedimientos.
El
médico evaluará el tamaño y la forma de inicio de la mama, así
como la forma de la areola, el pezón y zonas contiguas como las
axilas.
Otros elementos a tener en cuenta son la calidad y el tono de los
músculos y tejidos mamarios. Todo esto es necesario para que el
cirujano comprenda el grado de ptosis mamaria y establezca los
objetivos que mejor se adapten a la conformación física de la
paciente para obtener un resultado natural.
En
esta etapa, el médico también podrá establecer si, en el caso de
una hipomastia o un desarrollo deficiente de los senos,
es recomendable que la paciente inserte los implantes mamarios para
dar forma a los senos o para corregir cualquier asimetría o volumen.
Se recomiendan las prótesis cuando el aplanamiento de la zona
superior de la mama tiene tal grado de ptosis que no puede rellenarse
por sí mismo.
El
procedimiento dura aproximadamente 2-3 horas y se realiza bajo
anestesia general o anestesia regional,
acompañada de infiltración en los tejidos con anestesia local para
reducir el sangramiento y dolor post operatorio. Al tratarse de una cirugía mayor ambulatoria, la mayoría de las pacientes pueden
retirarse a su hogar luego de la recuperación anestésica. Las
excepciones se establecen en casos que dependen de la edad, condición
médica general o situación geográfica de la vivienda.
Actualmente
se ocupan técnicas encaminadas a conservar la función mamaria para
la lactancia, la sensibilidad de la areola y pezón y dar una forma
natural a los senos. La tendencia además apunta a reducir el tamaño
de las cicatrices resultantes.
Las
incisiones se pueden clasificar como técnica de mínima incisión o
técnica convencional.
Mínima
incisión:
Incisión
periareolar o bloque redondo: sigue
el perímetro de la areola y está indicado para casos de caídas
leves. Se utiliza a menudo en combinación con la inserción de
prótesis.
Incisión
en circun
vertical: se
realiza siguiendo el perímetro de la areola y luego se avanza
verticalmente hacia abajo y hacia el surco mamario. Se recomienda
para pacientes con un grado moderado de ptosis.
Incisión
en mini T:
Similar a la anterior, con 2 pequeñas prolongaciones laterales en
el pliegue mamario que conforman una pequeña T invertida.
Incisión
en L o J:
sigue el contorno de la areola, continúa con una vertical de 5 cm
y se angula en 90 grados para formar una L o J.
Incisión
convencional oenT
invertida: es
recomendada para pacientes con una caída severa, que no se puede
corregir satisfactoriamente con otras incisiones menos invasivas. Su
uso es cada vez más reducido al grupo de ptosis grado III y a la
hipertrofia mamaria severa.
La
etapa preoperatoria es como la prevista para cualquier otra cirugía:
se debe seguir un ayuno 8 horas antes de la operación.
Se recomienda evitar
los anticoagulantes como la aspirina y otros antiinflamatorios
comunes, y los tóxicos como el alcohol durante al menos 2 semanas, y
el tabaco durante al menos 6 semanas antes
de la fecha de la operación, para no estimular el riesgo de sangrado
y para no comprometer la cicatrización de las heridas.
Además,
se sugiere rodearse de personas de confianza, positivas y que estén
de acuerdo con su cirugía para que puedan apoyar durante el proceso.
Luego del ingreso, el acompañante no puede permanecer en la
institución por motivos de aforos establecidos a raíz de la
pandemia. Sin embargo, debe estar cerca porque será necesario para
el egreso, que la paciente salga acompañada.
En
la mastopexia sin prótesis, el dolor percibido por la paciente es
mínimo ya que la operación involucra solo la remodelación de los
tejidos superficiales, es decir, la piel, la grasa y la glándula. En
la mastopexia con prótesis, se puede sentir una sensación de
incomodidad o tensión en el tórax, que puede controlarse
completamente tomando medicamentos analgésicos recetados por el
médico.
En
general, durante el período de recuperación, se
debe usar un sostén elastizado durante aproximadamente tres meses,
pero la convalecencia no dura mucho tiempo, de hecho, la mayoría de
las pacientes pueden reanudar el trabajo después de 1 a 2 semanas,
en dependencia del porte de la incisión, el umbral del dolor y la
calidad de la cicatrización.
En
caso de ser necesario un drenaje, estos se eliminarán un día
después de la cirugía. Se
debe dormir boca arriba durante al menos un par de semanas para
evitar el riesgo de ejercer una presión excesiva sobre el pecho.
Después
de la operación el pecho estará inflamado y pueden aparecer
moretones que desaparecen entre los 6 y 13 días.
Recomendamos dormir boca arriba con almohadas apoyadas en la espalda
para que baje más rápido la inflamación de los primeros días.
El
resultado final y la nueva forma del seno no son visibles de
inmediato,
será necesario pasar un período de ajuste para que el seno sea más
natural y los resultados sean apreciables.
Las
cicatrices inicialmente tendrán un color rojo o rosado e irán
palideciendo gradualmente con el paso de los meses.
Para un mejor resultado estético, es esencial el uso de cremas
cicatrizantes, evitar la exposición al sol hasta que estén
completamente curadas y aplicar un filtro solar completo.
Los
resultados pueden ser diferentes de una paciente a otra,
porque no solo dependen de la técnica quirúrgica, sino también de
la configuración del tórax, el músculo pectoral, la glándula
mamaria y la piel que la cubre. Aunque es una operación que ofrece
un resultado duradero, factores como el envejecimiento, el embarazo y
el aumento o pérdida de peso podrían alterar la nueva forma de los
senos. La inserción de prótesis para complementar la mastopexia, en
general, ofrece resultados más estables a lo largo del tiempo,
siempre que no rebase ciertos límites de volumen y peso.
La mastopexia, como todos los procedimientos quirúrgicos, debe ser realizada por cirujanos expertos que saben cómo evitar la aparición de riesgos y complicaciones y que están preparados para intervenir adecuadamente en caso de que surjan.
Entre los efectos secundarios y los riesgos asociados con la mastopexia o el levantamiento de senos, la ISAPS informa lo siguiente:
Hematomas
Sangramientos
Infecciones
Dehiscencias en las heridas
Cicatrices queloides o hipertróficas
Piel concutánea
Necrosis
Asimetría de los pezones
Anomalías permanentes de la sensibilidad
¿Qué resultados se pueden obtener? Los resultados son siempre muy buenos y permiten alcanzar el volumen y la forma deseados, contrastando los signos del envejecimiento.
¿Después de cuánto tiempo se ven los resultados? Un resultado apreciable después del mes, un resultado definitivo después de 6 meses.
¿Se pueden eliminar las estrías mamarias con una mastopexia? Sólo se eliminan las estrías incluidas en el área de la piel eliminada, las otras permanecen.
¿Cómo son las cicatrices de la mastopexia? Las cicatrices son permanentes, pero en la mayoría de los casos se desvanecen y mejoran significativamente con el tiempo. La predisposición del paciente es muy importante.
¿Se puede prevenir la ptosis de la mama? Es muy difícil prevenirla, evitar los cambios de peso excesivos y usar sostenes de apoyo son las únicas armas disponibles, ya que la tendencia a la ptosis es fisiológica.
¿Cuáles son los riesgos y las complicaciones? Las complicaciones son raras (hematoma, infección) y generalmente responden a un tratamiento adecuado.
¿La hospitalización es necesaria después del levantamiento de senos?
No,
se trata de una cirugía mayor ambulatoria en más del 90 % de los
casos.
¿Se puede combinar la mastopexia con una abdominoplastia? La abdominoplastia y la mastopexia son dos cirugías perfectamente combinables y en ocasiones se hacen en el mismo procedimiento quirúrgico.
Esta página informa, pero no diagnostica. Cada caso requiere una consulta presencial con un cirujano plástico certificado.
Estimada.
Agradezco el ponerte en contacto con Clínica Medplastic.
De acuerdo a su solicitud le hago saber que para el Levantamiento mamario está regido por alguna variantes que determina el resultado y el valor.
Tamaño del Seno o Caida
Asimetría...
Estimada María Soledad,
Para ver resultados, y puedas obtener más información, te dejo cordialmente invitada a que veas la página de Dr. Alejandro Ramírez, Microcirujano Reconstructivo formado en Taipei, con estudios de Cirugía Plástica Estética...
Paula, tu peso y talla están normales, siempre después del embarazo las mamas pueden caer por las variaciones de peso. Una vez que termines con tu lactancia consulta con un cirujano plástico para que te pueda orientar. El precio de una cirugía...
