Hola, me realice una reducción mamaria cubierta por Isapre no es un camino fácil pero se puede, les contare desde mi experiencia para que los realicen porque resulto.

Lo primero que hice fue acudir al traumatólogo por mis dolores de espalda, Dr. Gonzalo Perez Martinez atiende en Integramedica Alto las condes, lo primero que hizo fue solicitarme una radiografía de espalda y me dio 10 sesiones de Kinesologia, terminando la Kine fui nuevamente y mi dolor de espalda continuaba por lo que me dijo que lo mejor era una Reducción mamaria para que aliviara el peso de la espalda y me extendió un informe medico requiriendo la reducción mamaria con fines reparatorios no estéticos.

Teniendo el informe del traumatólogo comencé a buscar cirujano plástico, en este punto es importante revisar el plan de salud para ver las clínicas con coberturas del plan ya que la mayoría cubre con médicos del staff, así que busque y fui a un cirujano plástico, me indico su técnica, me entrego la solicitud de exámenes de rigor y el presupuesto de la clínica.

En este punto lo mas importante es el presupuesto (aun no me decidía por el cirujano) con el presupuesto en mano fui a la Isapre a solicitar la valorización de este, lleve la orden del traumatólogo, la Isapre tiene 5 días hábiles para responder fui un día viernes y el día lunes ya tenia un rotundo NO en mi correo, que no me cubrirían y que el motivo me llegaría por carta a mi domicilio en 20 días hábiles. Creo que fueron mas días pero recibí la carta de la Isapre y el motivo del rechazo era porque ellos determinaron que era una cirugía estética y no reparatoria, con esta carta de rechazo, el informe medico del traumatólogo donde pedía la cirugía reparatoria ingrese a la pagina de la superintendencia de salud e isapres, con su clave única ingresan el reclamo, es importante que detallen que la cirugía es reparatoria y que la solicito un traumatólogo, deben subir todos los documentos escaneados, yo solicite a la super que la Isapre me cubra según lo pactado en mi plan.

Aproximadamente después de un mes de subir mi reclamo la super se pronuncio a mi favor obligando a la Isapre a cubrir mi operación entendiendo que es reparatoria no estética, como era de esperar la Isapre respondió que cubriría siempre y cuando el tejido que se retire sea mayor a 300 grs. por mama, ya con esto la batalla estaba ganada, así que con eso me puse de cabeza a buscar cirujano plástico de las clínicas adheridas a mi plan, visite a 3 y al final me decidí por el Dr. Diego Marre de la clínica UC Christus, el me entrego nuevamente la solicitud de exámenes y el presupuesto, como requisito la clínica pide el presupuesto valorizado para la hospitalización, así que tuve que enviar nuevamente el presupuesto a valorización a la Isapre y me lo volvieron a rechazar, parece chiste pero así funcionan, así que tuve que subir un reclamo a la pagina de la Isapre, llamar un par de veces hasta que conseguí que me enviaran la valorización del presupuesto con la cobertura de mi plan, ya había planificado la fecha de la operación y tenia todos los exámenes solicitados.

Ya el día de la operación todo resulto prefecto, el doctor, su equipo y la clínica fueron 100% cercanos y preocupados de todo, no he sentido dolor alguno, aun no cumplo una semana de operada pero he estado super bien y el cambio fue radical, me sacaron 1 kg aprox por cada mama así que la isapre cubre si o si. A mi parecer es mejor adelantar el tramite de la isapre para no tener sorpresas posteriores cuando ya hay que pagar, porque en mi caso ya esta el dictamen de la superintendencia y no se pueden echar para atrás.